Regreso de los autónomos al SHI



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Autónomo y regreso a la SHI

Las nuevas pautas para el regreso de los trabajadores independientes hacen que el camino hacia el seguro de salud legal sea aún más difícil, pero las regulaciones se están volviendo más claras.

Los trabajadores independientes y autónomos a menudo están asegurados de forma privada por razones de costo. Pero si los ingresos se desmoronan, la protección de la salud en un seguro de salud legal (GKV) es a menudo bastante más barata. Simplemente cambiar el seguro de salud nuevamente no funciona, y muchos de los afectados en el pasado han tomado el desvío a través de un trabajo (secundario) que está sujeto a un seguro obligatorio para volver a ingresar al SHI. La Asociación de Compañías Estatutarias de Seguros de Salud ha adoptado nuevas pautas.

Los trabajadores independientes a tiempo completo no pueden regresar al SHI Si alguna vez le dieron la espalda al SHI como trabajador independiente, el retorno solo es posible en condiciones considerablemente más difíciles. Y el camino hacia el empleo que está sujeto a un seguro obligatorio también está sujeto a grandes obstáculos. Las personas que trabajan por cuenta propia como trabajo a tiempo completo generalmente están excluidas del seguro de salud obligatorio, a pesar de las relaciones laborales como empleados. Antes de ser aceptado en el sistema legal de seguro de salud, las aseguradoras de salud verifican el trabajo principal del solicitante mediante un cuestionario, explicó Andre Fasel, de la asociación de mineros. Además del salario del trabajo dependiente, el cuestionario también examina los ingresos de otras áreas, como el trabajo por cuenta propia. En particular, el tiempo dedicado y los ingresos del trabajo por cuenta propia son un criterio de evaluación particularmente importante para las aseguradoras de salud con respecto a la obligación del seguro.

La nueva directriz reduce la libertad de interpretación discrecional en la evaluación del trabajo por cuenta propia por parte del seguro de salud legal respectivo, pero hasta ahora ha permitido una considerable discreción, que a veces se interpretó a favor y en desventaja del solicitante. Para reducir la cantidad de trabajo involucrado en la presentación de una solicitud, la regla general para muchas compañías de seguros solía ser: la profesión principal siempre se emplea como empleado, si esto no es exactamente un mini trabajo. Sin embargo, esta interpretación generosa ya no será posible en el futuro. Porque una nueva directriz de la Asociación Nacional de Fondos Estatutarios de Seguro de Salud ahora aclara la clasificación de "actividad por cuenta propia a tiempo completo". A partir de ahora, los solicitantes serán evaluados como trabajadores independientes a tiempo completo si pasan más de 20 horas a la semana en el trabajo por cuenta propia y / o obtienen la mayor parte de sus ingresos de él. Las nuevas pautas también estipulan que el trabajo por cuenta propia siempre es un trabajo a tiempo completo si al menos un empleado con un trabajo no insignificante tiene un contrato con el solicitante.

A partir de los 55 años, la solicitud es rechazada en su mayoría. Si los solicitantes obtienen la mayoría de sus ingresos como empleados dependientes y también pasan la mayor parte de su tiempo aquí, también es posible volver al seguro de salud legal en el futuro. Aunque las nuevas directrices imponen requisitos más estrictos que antes, el examen del trabajo a tiempo completo sigue siendo básicamente una decisión caso por caso, explicó Andre Fasel. Sin embargo, a partir de los 55 años, la decisión suele perjudicar al solicitante. Las personas mayores que anteriormente tenían un seguro privado como autónomos generalmente no se vuelven a incluir en el seguro de salud legal, incluso si toman un seguro obligatorio.

Desvío a través del seguro voluntario de desempleo Las personas que trabajan por cuenta propia que pagan voluntariamente el seguro de desempleo, ya que la Agencia Federal de Empleo lo ha estado ofreciendo a las nuevas empresas desde 2006, están mucho mejor cuando hay una caída en los ingresos y un retorno correspondiente al SHI. Si renuncia a su independencia y cae en el desempleo, queda asegurado obligatoriamente nuevamente en el SHI y puede permanecer en el SHI incluso si reanuda su trabajo. Por ejemplo, los trabajadores independientes también pueden volver al seguro de salud legal a través del desvío del seguro voluntario de desempleo.

Se supone que las pautas más estrictas ahorran costos Con las pautas más estrictas, SHI principalmente quiere ahorrar costos, porque la decisión de si alguien trabaja por cuenta propia o de medio tiempo tiene un impacto significativo en las finanzas de las compañías de seguros. Los trabajadores independientes a tiempo completo, por ejemplo, ya no pueden estar asegurados en el seguro familiar gratuito a través de sus padres o pareja, están exentos de la obligación legal de seguro de salud en un posible trabajo a tiempo parcial como empleado y, como una persona asegurada voluntariamente en un seguro de salud legal, actualmente deben pagar una prima mínima de € 274.02 (desde el 1 de enero de 2011, aumento a € 285.52). Además, con la nueva directriz, la organización paraguas de la GKV espera retirar la base de construcciones cuestionables en las que, por ejemplo, la esposa de un hombre bien remunerado aprovecha el seguro familiar gratuito, pero al mismo tiempo reclama pérdidas fiscales de actividades por cuenta propia. Según los expertos, la mayoría de los trabajadores por cuenta propia solo se verán marginalmente afectados por la nueva directiva, aunque por un lado pueden tener que aceptar reglas algo más estrictas, pero por otro lado se beneficiarán de la base claramente comprensible para la toma de decisiones. (fp, 16.12.2010)

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Imagen: Rainer Sturm / pixelio.de

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