Mapa de Alemania de atención médica



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El nuevo portal de Internet ofrece una visión general de las intervenciones médicas.

El portal "Health hechos check", que está disponible en línea hoy, muestra claras diferencias regionales en la atención médica. La Iniciativa de la Fundación Bertelsmann para una buena atención médica (INIgG) ha documentado una gran cantidad de intervenciones diferentes y las ha compilado en un atlas de Alemania sobre atención médica.

El material del mapa en el portal que se puso en línea hoy muestra que la atención médica en toda Alemania depende significativamente de dónde viva. En nombre de Bertelsmann Stiftung, el renombrado instituto IGES en Berlín recibió ciertos tratamientos médicos, como partos por cesárea, extirpación de amígdalas o apéndice en niños y adolescentes, extirpación del útero, próstata, vesícula biliar o cirugía de derivación cardíaca en adultos. detectado La compilación de los resultados en el nuevo portal de atención médica en línea ilustra las enormes diferencias regionales en la atención médica en Alemania.

Algunas diferencias son bastante deseables, ya que hacen justicia a las peculiaridades regionales, como las diferentes edades promedio de la población o la aparición de ciertas enfermedades, explican los expertos del Instituto IGES en el informe adjunto. Sin embargo, otras desviaciones no pueden explicarse médicamente o del lado del paciente, por lo que los investigadores fomentan un examen más detallado de las causas. Aunque los científicos son extremadamente cautelosos en sus intentos de explicaciones, las declaraciones individuales sugieren que las razones económicas también podrían desempeñar un papel en las diferentes intervenciones regionales. Según los expertos, existen desequilibrios regionales en la atención que no pueden explicarse por argumentos médicos, edad y estructura social; existe una cierta arbitrariedad.

Diferencias regionales en partos por cesárea Por ejemplo, el número de partos por cesárea es particularmente alto en la región de West Eifel, pero muy bajo en la región de Chemnitz. Por lo general, los partos por cesárea son una clara indicación de posibles riesgos para la madre y / o el niño durante un parto natural (parto espontáneo). Sin embargo, según los expertos, los diferentes números indexados según los grupos de edad de las madres y 1,000 nacimientos vivos no sugieren que las madres y los bebés en West Eifel y Sajonia tengan diferentes niveles de riesgo. Más bien, esto expresa una actitud diferente hacia las cesáreas en las dos regiones. Debido a que en casos individuales una cesárea es una decisión de peso, a menos que "indicaciones absolutas" como el desprendimiento prematuro de la placenta o los latidos irregulares del niño hablen por dicha intervención, explicaron los expertos. Por ejemplo, los factores de pesaje más suaves incluyen embarazos múltiples. Pero los niveles de dotación de personal en las clínicas también pueden llevar al hecho de que se prefiere un parto planificado por cesárea al parto espontáneo, según el informe del Instituto IGES. En algunos casos, "los nacimientos deseados también se producirían si, por ejemplo, el niño naciera en el cumpleaños de la abuela", continuaron los expertos. Además, el miedo a la mujer embarazada de parto natural también podría ser la razón de un mayor número de cesáreas. Según el nuevo portal en línea, los problemas de responsabilidad también juegan un papel en la decisión de tener una cesárea, ya que los partos más controlables tienen más probabilidades de usarse en salas más pequeñas con menos nacimientos por año y con menos personal que en los grandes centros médicos y clínicas. Todos estos factores significan que la región con la mayor cantidad de cesáreas tiene dos veces y media más cesáreas que la región con la menor cantidad de cesáreas.

Sin justificación racional para las diferencias de atención regional Según las cifras de la iniciativa para una buena atención de salud, estas diferencias de atención regional racionalmente incomprensibles también se pueden ver en otras intervenciones médicas, por ejemplo, la extirpación de las amígdalas (amigdalectomía) en niños y adolescentes. Según los portales, existen claras diferencias regionales. Aquí, el factor entre la región con más y la región con menos intervenciones es tan alto como 8.3, informan los expertos del Instituto IGES. De acuerdo con esto, la menor extracción de almendras se lleva a cabo en el distrito de Steinburg an der Elbe, la región de Erfurt y Tübingen, así como al sur de Munich y en Franconia Media, la mayor parte en el distrito de Schweinfurt. Aquí, los expertos señalan explícitamente que los intereses económicos pueden desempeñar un papel en el número diferente de intervenciones. Por ejemplo, los pequeños departamentos de otorrinolaringología podrían recomendar la amigdalectomía con mayor frecuencia, ya que una fuerte disminución en el número de intervenciones pondría en peligro la economía del departamento, sospechan los expertos. Las amígdalas en los niños en realidad solo se extirpan si con frecuencia hay amigdalitis purulenta recurrente o si las vías respiratorias se estrechan. Porque aunque es un procedimiento relativamente común, la operación también implica riesgos para la salud, como el riesgo de sangrado incontrolado. Sin embargo, el equilibrio entre las ventajas y los riesgos parece ser significativamente diferente en las diferentes regiones.

El mapa cubre 16 áreas de tratamiento comunes. Estas diferencias se muestran con precisión por la Fundación Bertelsmann en el nuevo portal, para que los pacientes puedan informarse de forma independiente sobre las desviaciones regionales. Hasta ahora, la fundación ha proporcionado datos sobre 16 áreas de tratamiento comunes, como cesáreas, extirpación de amígdalas o apéndice en niños y adolescentes, atención psiquiátrica para adolescentes y extirpación del útero, próstata y vesícula biliar en adultos. También se puede acceder a información sobre cirugía de bypass en el corazón, implantación de un desfibrilador, primera implantación de una articulación de rodilla, cirugía de ingle y hernia umbilical, casos hospitalarios debido a diabetes o depresión en el nuevo portal. Además, se planean evaluaciones adicionales, por ejemplo, sobre el uso de terapias con antibióticos en niños, informan los expertos. Con la ayuda del portal en línea, los pacientes deben conocer los diferentes sistemas regionales de atención médica y deben poder ver por sí mismos antes de una intervención "cómo son los indicadores de atención médica en (su) región", enfatizó el miembro de la Junta Ejecutiva de Bertelsmann. Fundación, Brigitte Mohn. Las preguntas críticas no pueden doler en este momento, porque "estas diferencias pueden (o pueden ser) una indicación de que los pacientes a veces reciben servicios médicos que pueden no necesitar en absoluto", continuó Mohn.

Según el miembro de la junta del Bertelsmann Stiftung, las diferencias regionales se conocen desde hace mucho tiempo, porque en 2001 el consejo de expertos para evaluar el desarrollo en el sector de la salud se quejó de que se utilizarían recursos terapéuticos valiosos innecesariamente debido a las preferencias de tratamiento que varían regionalmente. Las modalidades de contrato regionalmente diferentes, la falta de pautas terapéuticas y la presencia o la falta de clínicas especializadas son las razones principales por las que ciertas terapias se eligen con mucha o poca frecuencia. Según el experto, el Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung en Essen ha estimado los costos adicionales resultantes en el sistema de salud en diez mil millones de euros por año. Con el nuevo portal de Internet "www.faktencheck-gesundheit.de", este desarrollo ahora debería ser contrarrestado a largo plazo, de acuerdo con la razón de Bertelsmann Stiftung para establecer la oferta en línea. (fp)

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Imagen: Dieter Schütz / pixelio.de

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